PROBLEMATICA DE LA DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS

El problema de los residuos hospitalarios y similares se deriva del problema más general de la disposición de residuos sólidos, es decir basura en nuestro país. Hoy en día, en muchos municipios del país solamente existen botaderos de basura en donde se depositan todo tipo de desechos sin discriminación alguna. Solamente en el 2005 se reglamentó esta práctica y se determinó el cierre de todos los botaderos de basura no tecnificados. Sin embargo, de un total de más de 600 botaderos no tecnificados en el país solamente se ha cerrado una tercera parte. En nuestro país se generan aproximadamente 21,000 toneladas diarias de basuras, de las cuales casi un 20% va a parar a botaderos no tecnificados, son incineradas o simplemente son arrojadas a cuerpos de agua sin ningún tipo de tratamiento o separación.

Realmente hasta hace poco se ha empezado a reglamentar y a regular la disposición de residuos peligrosos en Colombia. El decreto 2676 de Diciembre 22 de 2000 reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares. En este se establecen obligaciones de los generadores para la desactivación, incineración y/o disposición adecuada de los desechos hospitalarios y desechos peligrosos en particular.

Existe un gran número de instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) en el territorio nacional. Estas varían en tamaño y complejidad y van desde un hospital general con cientos de camas y atención a grandes grupos de población hasta el pequeño laboratorio clínico local, pasando por las clínicas especializadas. También están los consultorios de profesionales independientes. En su gran mayoría, estos son generadores de residuos peligrosos. Dichas IPS como parte de su proceso de habilitación deben tener un plan de manejo integral de residuos. Plan, que en algunos casos no pasa más allá del papel en donde está escrito, y los reportes periódicos a las autoridades sanitarias tampoco pasan de ser un papel llenado a última hora para cumplir un requisito.

Para complicar más las cosas, varios tipos de establecimientos además de las IPS pueden ser generadores de este tipo de residuos. Aquí se pueden incluir establecimientos veterinarios, centros de estética y hasta funerarias. Como se podrán imaginar, el control que deben ejercer las autoridades es muy complejo y extenso. Por esta misma razón es difícil que este control sea exhaustivo.

Por si fuera poco, existe un gran número de establecimientos informales o incluso ilegales en donde se realizan actividades que también pueden generar este tipo de residuos como por ejemplo sitios de aborto ilegal.

Por lo tanto no sorprende que recientemente se hayan encontrado varios “depósitos” de este tipo de residuos en varios puntos de la geografía nacional. Estos, bien podrían ser solamente la punta del iceberg en materia de disposición inadecuada. El problema más grave radica en el hecho de que el riesgo que representan muchos de los residuos puede permanecer intacto en el tiempo y afectar a las personas muchos años en el futuro. En este sentido bien vale la pena hacer investigaciones sobre el consumo de insumos de salud, su ciclo de vida y su destino final. Saber donde puede haber este tipo de residuos y emprender acciones para neutralizarlos.

POSIBLES SOLUCIONES ALA PROBLEMATICA DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS SIMILARES

Se debe pretender lograr un control efectivo de la disposición inadecuada de este tipo de residuos por parte de los generadores y por lo tanto reducir la amenaza que esto pueda representar para la salud pública y el medio ambiente se debe educar y sensibilizar a la comunidad generadora de estos residuos para que, a conciencia haga un manejo adecuado de los mismos.
También se deben simplificar y optimizar los procesos de disposición de manera que no representen una carga adicional y compleja de llevar a cabo por parte de los generadores, o excesivamente costosa para los mismos. Estos elementos van en contra de una política efectiva y eficaz.

CONCLUSIONES

Gracias ha este blog las personas tendran un conocimiento mas a fondo de los residuos solidos hospitarios y similares. podran darse cuenta los principales problemas que generan esta clase residuos

Finalmente, de debe divulgar, educar y sensibilizar a la comunidad para que ellos sean los encargados de reconocer, denunciar y controlar la disposición inadecuada de residuos peligrosos. En este último sentido se deberán también divulgar las herramientas que tienen los ciudadanos a su alcance para ejercer este control.

LEGISLACION RHYS- DECRTO 1669 de 2002

MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS

GENERADORES DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Instituciones públicas, privadas o mixtas, hospitales, clínicas, centros y puestos de salud, laboratorios clínicos y patológicos humanos o animales, centros médicos, odontológicos o veterinarios, centros de experimentación e investigación en el área de la salud humana, animal y otras instancias similares.

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

Es el lugar ó ambiente en donde se acopian temporalmente los residuosgenerados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos. Estealmacenamiento se implementará de acuerdo al volumen de residuosgenerados en el establecimiento de salud. En el caso de volúmenes menores a 130 litros se podrá prescindir de este almacenamiento.

REQUERIMIENTOS

1. Ambiente apropiado de acuerdo a las especificaciones técnicas del presente manual de almacenamiento.

2. Ambiente debidamente acondicionado, con buena ventilación e iluminaciòn(recipientes, bolsas, estantes, etc.).

Tener encuenta la Norma Técnica de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios

PROCEDIMIENTO

1. Depositar los residuos embolsados provenientes de los diferentes servicios,en los recipientes acondicionados, según la clase de residuo. (todos losresiduos sólidos deberán eliminarse en sus respectivas bolsas).

2. No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y segeneren derrames.

3.Mantener los recipientes debidamente tapados.

4. Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con laseñalización correspondiente

5. Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en este ambiente pormás de 12 horas.

6. Verificar que los residuos del almacén intermedio hayan sido retirados deacuerdo al cronograma establecido.

7. Mantener el área de almacenamiento limpia y desinfectada para evitar lacontaminación y proliferación de microorganismos patógenos y vectores.

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO ACONDICIONAMIENTO PARA LA CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS (R. biocontaminados, R. comunes y material reciclable

ALMACENAMIENTO CENTRAL

Lugar o instalación donde se consolida y acumulatemporalmente los residuos provenientes de las todas las áreas o serviciosdel establecimiento de salud en espacios o contenedores para su posteriortratamiento, disposición final u otro destino autorizado.

- Las dimensiones del Almacenamiento Central deben estar en función aldiagnóstico de las cantidades generadas en el establecimiento de salud,será diseñada para almacenar el equivalente a 2 días de generación deresiduos.- Ubicación que permita fácil acceso, maniobra y operación del vehículocolector externo y los coches de recolección interna. Además contiguo alambiente de tratamiento de residuos.

- Construido de material noble, protegido de la intemperie y temperaturaselevadas, que no permita el acceso de animales, dotado de ductos deventilación ó de aberturas cubiertas con mallas.

- Revestido internamente (piso y paredes) con material liso, resistente,lavable, impermeable y de color claro.

- Piso con pendiente del 2% dirigida al sumidero y para el lado opuesto de laentrada.- El área de almacenamiento debe estar delimitada mediante señalización,para cada clase de residuo.

- Puerta dotada de protección inferior para evitar el acceso de los vectores.- Colocar símbolos de identificación de acuerdo con la naturaleza delresiduo, puesto en un lugar de fácil visualización.

- Dotado de punto de agua (fría y caliente) y bajo presión, punto de registro,punto de evacuación de aguas residuales e iluminación artificial interna yexterna.

- Destinar un área de higienización de los carros de recolección interna ydemás equipos utilizados que tengan las siguientes características:techado, iluminación artificial, punto de agua (preferentemente y bajopresión), piso impermeable con drenaje y punto de registro conectado a lared de alcantarillado.

- Destinar un ambiente de servicios higiénicos y vestidores para el personal,de tal manera que permita su aseo personal.- Ubicación adecuada de tal manera que permita facilidad de acceso yoperación de la recolección interna y externa.

En la etapa de almacenamiento final los residuos sólidos hospitalariosprovenientes del almacenamiento secundario ó de la fuente de generaciónsegún sea el caso, son depositados temporalmente para su tratamiento y disposición final en el relleno sanitario

DISPOSICION FINAL

La planta del prestador del servicio públicoespecial de aseo debe poseer un lugarpara el almacenamiento de residuos hospitalarioscon las condiciones establecidaspara el sistema centralizado de almacenamientode los generadores

TRATAMIENTO DE RESIDUOS POR INCINERACION

La incineración es un proceso de oxidación térmica que convierte la fracción combustiblede los residuos en gases y unresiduo inerte que debe ser dispuesto demanera adecuada. Una correcta incineración conjuga adecuadamente tres variables:temperatura, tiempo y turbulencia, yel cumplimiento de las normas ambientalesvigentes.Tiene las ventajas de no requerir la trituración previa de los residuos y tratar casi todotipo de residuos, naturalmente con los debidoscontroles de proceso y emisiones.Para la ubicación de los incineradores setendrá en cuenta lo dispuesto en los Planesde Ordenamiento Territorial (POT) oEsquemas de Ordenamiento Territorial(EOT) de los municipios. Se deben obtenerlas autorizaciones, licencias y permisosambientales a que haya lugar.De llevarse residuos a un municipio de 5ay 6a, categoría procedentes de otrosmunicipios, el incinerador ubicado allídeberá poseer los equipos de control queexija la autoridad ambiental.Teniendo en cuenta lo anterior, todos losincineradores deben contar con las características de diseño establecidas en la Resolución 058 de 2002, para incineraciónde residuos peligrosos emitida por el Ministeriodel Medio Ambiente o la normaque la modifique o sustituya.Para el montaje de una planta de incineración de residuos hospitalarios y similaresse requieren las autorizaciones,permisos o Licencias establecidos en la legislación ambiental en materia de transporte,almacenamiento, emisiones,atmosféricas, vertimientos líquidos, tratamientoy disposición de residuos.Durante la operación de la planta se debentomar las siguientes medidas:Elaborar áctas de incineración, reportandotipo de residuo, cantidad, procedencia,fecha de incineración y condicionesde operación.Efectuar control y monitoreo de cenizasrealizando semestralmente una caracterización compuesta de las cenizas generadasen el proceso de incineración.

CONTROL DE EFLUENTES LIQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFERICAS

Los prestadores del servicio de incineración deben obtener las autorizaciones,permisos o licencias ambientales a quehaya lugar de conformidad con lanormatividad ambiental vigente.Para el control y monitoreo de vertimientoslíquidos, se realizara muestreos compuestosa fin de verificar el cumplimiento delos límites permitidos en la normatividadambiental vigente.Para el control y monitoreo de las emisionesatmosféricas, se realizaran losmuestreos necesarios a fin de verificar elcumplimiento de los límites permitidos enla normatividad ambiental vigente.

PROGRAMA DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO

Con el fin de garantizar el cumplimientodel PGIRH,- componente externo, se establecerán mecanismos y procedimientosque permitan evaluar su estado de ejecución y realizar los ajustes pertinentes. Entrelos instrumentos que permiten estafunción se dispone de los indicadores y lasauditorias de gestión.Las auditorías serán internas y tienen comofin, determinar el cumplimiento de funciones,normas, protocolos de bioseguridad,programas, etc., en desarrollo del PGIRH.Para el manejo de indicadores, deben desarrollarseregistros del procesamiento deresiduos y reportes de salud ocupacional.